Метод определения Кинетический UV-метод (оптимизированный метод DGKC), 37°С. Исследуемый материал Сыворотка крови Доступен выезд на дом Онлайн-регистрация Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. 
Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ.
Alanine aminotransferase; Serum glutamic-pyruvic transaminase; SGPT; Alanine transaminase. 

Краткая характеристика определяемого вещества АлАТ 

Аланинаминотрансфераза относится к группе ферментов, которые катализируют обратимое превращение a-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогрупп. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая – в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. АЛТ – цитоплазматический фермент. При повреждении или разрушении клеток происходит выброс фермента, что приводит к повышению его активности в крови. 

При каких состояниях может повышаться уровень АлАТ в сыворотке крови 

Повышенная активность АЛТ в сыворотке обычно рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени.  Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ) при повреждении печеночных клеток, при большинстве видов патологии печени увеличение активности АЛТ в сыворотке более значительно, этот фермент является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ (см. тест № 9).  Значения активности АЛТ, превышающие в 50 раз верхний предел нормальных значений, в основном, бывают обусловлены вирусным гепатитом, острым нарушением печеночной перфузии или острым некрозом печени, вызванным экзотоксинами. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки, до появления клинических признаков и симптомов заболевания в продромальный период. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Сохранение повышенной активности аланинаминотрансферазы в течение более 6 месяцев после эпизода острого гепатита используется для диагностики хронического гепатита. У большинства пациентов с хроническим гепатитом максимальная активность АЛТ в семь раз превышает норму не более чем в 7 раз. При хроническом гепатите С уровень АЛТ у значительного числа пациентов может длительное время быть нормальным или лишь погранично повышенным.  Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и АСТ в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах.  Уровни АЛТ и АСТ при циррозах печени варьируют, в зависимости от стадии цирротического процесса, чаще в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения (уровень АСТ при этом может становиться выше, чем АЛТ, что связано со снижением продукции АЛТ поврежденной печенью). При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в меньшей степени, чем АСТ, поскольку активность аланинаминотрансферазы в кардиомиоцитах в 15 раз ниже, чем активность АСТ. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или оставаться в пределах референсных значений. В клинической практике для диагностики используют соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). При ферментемии печеночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) коэффициент де Ритиса может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда и поражении скелетных мышц – он больше 1,5. 

С какой целью определяют уровень АлАТ в сыворотке крови 

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных панелях скрининговых биохимических исследований. 

Что может повлиять на результат исследования АлАТ в сыворотке крови 

Незначительное или умеренное повышение активности АСТ и АЛТ наблюдалось после приема различных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противоэпилептические препараты. Имеются данные о том, что повышение концентрации аланинаминотрансферазы может быть при неблагоприятной реакции на терапию статинами. При значительном повышении активности аминотрансаминаз в крови требуется обсуждение и изменение терапии.

Правила подготовки к исследованию на АлАТ 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на АлАТ: 

диагностика болезней печени;  обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита; мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии;  обследование доноров;  патология скелетной мускулатуры;  контроль применения лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: Ед/л. 
Референсные значения Возраст АлАТ, Ед/л 5 дней - 6 мес. 6 - 12 мес. 1 - 3 года 3 года – 6 лет 6 – 12 лет  Мужчины Женщины 12 – 17 лет  > 17 лет

Трактовка результатов исследования концентрации АлАТ 

Повышение значений  Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.).  Шок, гипоксия (например, астматическое состояние).  Правосердечная недостаточность.  Обширная травма.  Цирроз печени.  Механическая желтуха.  Рак печени (первичный и метастатический).  Обширный инфаркт миокарда.  Миокардит.  Миозит.  Миодистрофия.  Жировой гепатоз.  Хронический алкоголизм.  Выраженный панкреатит.  Тяжелые ожоги.  Гемолитические заболевания (иногда).  Преэклампсия.  Филариаз.  Редкие метаболические заболевания (дефицит лизосомной кислой липазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др.).  Гепатотоксические лекарственные препараты, препараты, вызывающие холестаз, многие другие лекарственные препараты, применение которых может повышение уровня фермента, обычно временное, но в некоторых случаях указывающее на гепатотоксический эффект (в т.ч. антибиотики, средства химиотерапии, наркоза и пр.).  Внутримышечные инъекции (небольшое повышение уровня фермента).