Метод определения Кинетический UV (NAC-активация) (рекомендованный IFCC и DGKC). Исследуемый материал Сыворотка крови Доступен выезд на дом Онлайн-регистрация Синонимы: Анализ крови на креатинкиназу. CK; Creatine Phosphokinase (CPK).

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа

Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь. Определение КФК и ее изоферментов используют преимущественно в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 2-4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена почти в 90% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни – с интервалом 12 часов. Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита. Активность креатинкиназы значительно увеличена при всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т. д. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях с нейрогенным источником активность фермента находится в пределах нормы. Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии. Изредка наблюдается значительное повышение КФК при терапии статинами. Такое повышение концентрации этого фермента требует оценки и пересмотра терапии. У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное (до пяти раз) увеличение активности креатинкиназы, иногда рост значений может быть более выраженным (до пятидесяти раз). В некоторых случаях гипотиреоз предрасполагает к ишемической болезни сердца. Напротив, при гипертиреоидизме активность КФК сыворотки имеет тенденцию быть на уровне нижней границы референсных значений.

С какой целью определяют уровень Креатинкиназы в сыворотке крови

Исследование уровня креатинкиназы в сыворотке крови используют для выявления повреждений мышечной ткани, в том числе сердечной мышцы (в диагностике инфаркта миокарда в настоящее время чаще заменяется более специфичным тестом, см. № 157).

Что влияет на уровень Креатинкиназы в сыворотке крови

В детском возрасте активность КФК выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей (мышечной и нервной), богатых этим ферментом. Помимо возраста, уровень активности КФК в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин. 

Правила подготовки к исследованию уровня Креатинкиназы

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

В каких случаях проводят анализ сыворотки крови на Креатинкиназу:

диагностика и мониторинг инфаркта миокарда; заболевания скелетных мышц (миодистрофии); травматические поражения; онкологические заболевания; гипотиреоз.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Креатинкиназу

Единицы измерения: Ед/л. Референсные значения

Пол

Возраст

Уровень КФК, Ед/л

Оба

2 - 5 дней

< 652

5 дней - 6 месяцев

< 295

6 - 12 месяцев

< 203

12 мес. - 3 года

< 228

3 года - 6 лет

< 149

Женщины

6 - 12 лет

< 154

12 - 17 лет

< 123

> 17 лет

< 167

Мужчины

6 - 12 лет

< 247

12 - 17 лет

< 270

> 17 лет

< 190

Повышение значений Травма. Хирургические и нейрохирургические вмешательства. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит). Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна). Гипотиреоз. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы). Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени). Застойная сердечная недостаточность. Тахикардия. Столбняк. Генерализованные судороги. Прием некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств. У здоровых людей при высокой физической нагрузке (выполнение спортивных упражнений, тяжелая физическая работа).