Метод определения Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция. Исследуемый материал Грудное молоко Доступен выезд на дом Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.
Синонимы: Breast milk Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing.

Краткое описание исследования «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Лактационный мастит является распространенным заболеванием у лактирующих женщин. По данным проспективных исследований, частота лактационного мастита составляет от 3 до 33% от всех кормящих матерей. Наиболее часто лактационный мастит регистрируется в первые шесть недель после родов. Однако мастит при кормлении грудью может возникнуть в любой период времени. Повторные эпизоды лактационного мастита встречаются в 40–54% случаев. К развитию лактостаза и мастита у кормящей женщины могут приводить: редкие кормления у груди, вскармливание по часам, пропущенные кормления, ограничение пребывания младенца у груди, дефекты прикладывания, повреждения соска, слабое и вялое сосание ребенка, неэффективное сцеживание молока, избыток молока, быстрое отлучение от груди, давление на грудь (например, жестким и плотным бюстгальтером, автомобильным ремнем безопасности), заболевания матери или ребенка, материнский стресс и усталость. По данным ВОЗ, при развитии мастита бактериологическое исследование грудного молока с определением чувствительности флоры рекомендуется проводить в следующих случаях: при рецидиве мастита, при тяжелом клиническом течении, при отсутствии улучшения после начала лечения стартовыми антибактериальными препаратами в течение 48 часов (2 суток), при госпитальных случаях развития мастита, при наличии у матери аллергии на стартовые антибактериальные препараты, при необычных случаях клинического течения. Однако следует помнить, что проведение бактериологических исследований грудного молока без наличия клинической картины мастита не имеет смысла. В случае острого гнойного мастита кормление грудью прекращают (чаще всего на время лечения антибиотиками, до 7 дней). При других формах мастита (не гнойных) специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Это позволит быстро ликвидировать застой молока. Даже если в молоке выявлены какие-то микроорганизмы, но нет признаков острого гнойного мастита, грудное вскармливание будет безопасным. Основной возбудитель мастита - золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения. Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя. Определение чувствительности в данном исследовании проводится с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция. Метод основан на определении минимальной концентрации антибиотика, подавляющей рост и размножение микроорганизма, что позволяет более точно определить не только чувствительность к отдельному препарату, но также оценить механизм устойчивости (фенотип) и спрогнозировать чувствительность к другим препаратам той или иной группы.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Staphylococcus aureus; энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и др.); неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и др.).

С какой целью проводят исследование «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Исследование проводят для определения возбудителя воспалительного заболевания молочной железы у матери, а также для коррекции ранее назначенной антибиотикотерапии при подозрении на формирование устойчивости у возбудителя.

Что может повлиять на результат исследования «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Правила подготовки к исследованию «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Исследование проводят до начала антибактериальной терапии или через 12-14 дней после ее окончания. Молоко из правой и левой молочных желез исследуют отдельно. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО См. Инструкцию по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят исследование «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»:

мастит у кормящих женщин; обследование женщин, имеющих детей первых двух месяцев жизни, которые находятся на грудном и смешанном вскармливании, с упорными диареями и тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний; коррекция ранее назначенной антибактериальной терапии (подозрение на формирование устойчивости у возбудителя).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: Массивный/немассивный рост.

Трактовка результатов исследования «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Форма выдачи результатов При получении роста этиологически значимых микроорганизмов, в результате указывают вид микроорганизма, массивность роста (массивный рост = 250 КОЕ/мл и более; немассивный рост = менее 250 КОЕ/мл), а также данные о чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам и бактериофагам. Выбор АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. ВНИМАНИЕ! Определение чувствительности к бактериофагам возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов. При отсутствии роста на всех средах выдаются результат «Роста микрофлоры не выявлено». При наличии роста микроорганизмов, которые расценены как не относящиеся к этиологически значимым, выдают результат «Роста этиологически значимых микроорганизмов не получено». Внимание! Дозаказ определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тест № 464-Ф.
Интерпретация В норме рост микрофлоры или этиологически значимых микроорганизмов отсутствует. Вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.