Метод определения Автоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – иммунотурбидиметрия. Исследуемый материал Плазма (цитрат) Доступен выезд на дом Онлайн-регистрация Синонимы: Анализ крови на свободный S протеин; Свободный протеин S.  ПрS; Protein S, Free; Free protein S; fPS.

Краткая характеристика определяемого вещества Протеин S свободный

Протеин S представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин, состоящий из 635 аминокислот, с молекулярной массой 70 кДа и синтезируемый в печени. Протеин S известен как кофактор антикоагулянтной и профибринолитической активности протеина C. Вместе с протеином С и мембранным рецептором к протеину С составляет так называемую систему протеина С, которая обеспечивает ингибирование таких факторов свертывания, как Va и VIIIa. Кроме этого протеин S обладает и независимым от активированного протеина С антикоагулянтным действием, выступая кофактором ингибитора пути тканевого фактора (tissue factor pathway inhibitor, TFPI), который ингибирует комплекс тканевого фактора (ф.VIIa-TF) и, как следствие, активацию фактора X.  В плазме крови протеин S присутствует в двух формах – свободной и связанной. Около 65% находится в связанной форме, в комплексе с C4b-связывающим белком (C4bBP), оставаясь функционально неактивным. Биологическую активность проявляет только преимущественно свободная форма протеина S. Соотношение связанных и несвязанных форм регулируется наличием C4bBP. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом. 

При каких состояниях может снижаться уровень Протеина S свободного

Низкий уровень свободного протеина S является предиктором развития тромбозов. Дефицит свободного протеина S может быть врожденным или приобретенным. Врожденный дефицит типа I – классический – подразумевает снижение уровня общего и свободного протеина S, а также функциональной активности; тип II характеризуется снижением функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III отражает селективное снижение уровня свободной формы протеина S. Все типы дефицита протеина S ассоциированы с повышением тромботических рисков. Подобно другим видам тромбофилий, гетерозиготный вариант дефицита протеина S манифестирует во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и сочетания с другими тромбофилиями обычно проявляются в период новорожденности в виде фульминантной пурпуры. Приобретенный дефицит можно наблюдать во время беременности, на фоне приема оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорожденных и при других клинических условиях.

С какой целью определяют Протеин S свободный

Определение уровня свободного протеина S назначают при комплексном обследовании пациентов с подозрением на нарушения в системе свертывания крови.

Что может повлиять на результат исследования на Протеин S свободный

Снижать уровень протеина S могут такие факторы, как терапия гепарином, варфарином, L-аспаргиназой, прием оральных контрацептивов, беременность.

Правила подготовки к исследованию на Протеин S свободный

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.  Исследование не рекомендуется проводить во время острых периодов заболеваний, а также в присутствии антикоагулянтной терапии (после отмены должно пройти не менее 30 дней).

В каких случаях проводят анализ на Протеин S свободный:

в комплексе исследований при подозрении на тромбофилию, в особенности у молодых людей (см. также тесты №№ 4, 1263, 190, 153, 137/138, 131ГП/БЗ);  тромбозы глубоких вен в молодом возрасте;  артериальные тромбозы в молодом возрасте;  невынашивание беременности; подготовка к беременности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: %.  Референсные значения

Возраст

Протеин S свободный, %

дети 1 день – 12 недель

15 – 55

дети 12 недель – 6 месяцев

35 – 92

дети 6 месяцев – 12 месяцев

45 – 115

дети 1 год – 5 лет

62 – 120

дети 5 лет – 9 лет

62 – 130

дети 9 лет – 17 лет

60 – 140

женщины

54,7 – 123,7

мужчины

74,1 – 146,1

Трактовка результатов исследования на Протеин S свободный

Понижение значений  Врожденный дефицит или дефект протеина S.  Снижение синтетической функции печени.  Прием лекарственных препаратов (антикоагулянты, оральные контрацептивы).  Беременность.  Острая фаза воспалительных заболеваний.