Метод определения Газовая хроматография / масс-спектрометрия Исследуемый материал Суточная моча Доступен выезд на дом Синонимы: Продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой; Продукты метаболизма андрогенов: андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, тестостерон. 17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine. 

Краткое описание теста «17-КС в моче» 

17-КС мочи - продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой. 
У женщин источником практически всех 17-кетостероидов, экскретирующихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой 17-кетостероидов имеют источником половые железы. Небольшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Количественно основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДЭА (дегидроэпиандростерон), действующий, в основном, как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Уровень андрогенов в плазме значительно варьирует, они секретируются эпизодически, секреция зависит от циркадных ритмов. Исключением является ДЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат), уровень которого достаточно точно отражает продукцию ДЭА. Андрогены надпочечников после утилизации метаболизируют главным образом в 17-кетостероиды. 

С какой целью выполняют тест «17-КС в моче» 

Уровень суточной экскреции 17-кетостероидов в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности. В этих же целях в настоящее время чаще используют определение в сыворотке крови ДЭА-S. 
Резкое повышение экскреции 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, приём разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.

Правила подготовки к тесту «17-КС в моче»

За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки).
Инструкция по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят исследование «17-КС в моче»

Оценка секреции андрогенов надпочечниками. Диагностика адреногенитального синдрома. Диагностика карциномы надпочечников. Патология беременности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования «17-КС в моче»

Единицы измерения 17-КС мочи в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мг/сут.

Альтернативные единицы измерения: мкмоль/сут.

Коэффициент пересчета: мкмоль/сут х 0,288 => мг/сут. (фактор перевода единиц основан на молекулярной массе дегидроэпиандростерона = 288).

Референсные значения

Возраст, пол Уровень 17-КС, мг/сут 1 - 5 лет 5 - 10 лет 10 - 12 лет 1,0 - 5,0 12 - 14 лет 1,0 - 6,0 14 - 16 лет мужчины 3,0 - 13,0 женщины 2,0 - 8,0 Взрослые
старше 16 лет мужчины 10,0 - 25,0 женщины 6,0 - 14,0

Повышение уровня 17-КС в моче:

опухоли с эктопической продукцией АКТГ; опухоли надпочечников; вирилизующие формы врождённой гиперплазии надпочечников (адреногенитального синдрома); синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна - Левенталя); опухоли яичка, интерстициально-клеточные опухоли, арренобластома и лютеоцитарные опухоли яичника (андрогенные); болезнь Иценко-Кушинга; стресс; интерференция лекарственных препаратов, таких как: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон и др.

Понижение уровня 17-КС:

болезнь Аддисона; пангипопитуитаризм; вторичный гипогонадизм у женщин (гипофизарный, но не яичниковый); гипотиреоз; общие тяжёлые заболевания; нефроз; первичный гипогонадизм у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация); приём таких лекарственных препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид.