• Тест может использоваться в качестве неинвазивного вспомогательного анализа для оценки сдвигов гормонального баланса.
HTML
TEXT
TEXT
TEXT
Метод определения ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография – тандемная масс-спектрометрия). Исследуемый материал Слюна Доступен выезд на дом Исследование предусмотрено для лиц старше 18 лет.
Синонимы: Анализ слюны на стероидный профиль, 8 параметров; Стероидный профиль, 8 показателей в слюне. Salivary steroids, 8 parameters; Steroid panels, 8 steroids.
Состав панели: • Тестостерон, слюна • Дегидроэпиандростерон, слюна • Андростендион, слюна • Кортизол, слюна • Кортизон, слюна • Эстрадиол, слюна • Прогестерон, слюна • 17-ОН-прогестерон, слюна
Краткое описание исследования «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров»
В профиль включены важнейшие стероидные гормоны, продуцируемые половыми железами и надпочечниками, оценка баланса которых важна для понимания возможных причин гормонально обусловленной патологии репродуктивной системы. В слюну стероиды попадают из плазмы крови в слюнных железах путем свободной диффузии через ацинарные клетки или ультрафильтрации через межклеточные контакты. Стероидные гормоны в крови циркулируют преимущественно в комплексе с белками-переносчиками, в существенно меньшей концентрации – в свободной форме, а также в виде конъюгатов (с сульфатом, глюкуронидом и пр.). Биоактивными являются свободные формы. Поскольку в процессе образования слюны в нее из плазмы крови не способны проникать крупные молекулы белков, транспортирующих стероиды, и ограничено проникновение полярных молекул конъюгированных стероидов, определение концентрации стероидных гормонов в слюне рассматривают как потенциальную возможность неинвазивной оценки уровня свободных (биоактивных) гормонов в крови. Содержание исследуемых гормонов в слюне отличается от концентрации в плазме вследствие метаболизма в слюнных железах и частично зависит от текущей скорости образования слюны, но в целом отражает направленность изменений гормонального баланса в крови. В слюне гормоны присутствуют в очень низкой концентрации, что требует особенно чувствительных методов определения, к которым относится используемый в этом исследовании метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективной жидкостной хроматографии – тандемной масс-спектрометрии).Для чего используют исследование стероидов в слюне
Стероидные гормоны участвуют в регуляции широкого спектра метаболических процессов, важных для физического развития, половой дифференцировки и созревания, поддержания нормальной жизнедеятельности. Они синтезируются из холестерина в надпочечниках и половых железах (см. рис. 1). Комплексное исследование уровня гормонов и их метаболических предшественников в сыворотке крови (реже – в других видах биоматериала) помогает в оценке факторов, которые могут быть причиной нарушения нормальных путей стероидогенеза. Исследования проб слюны для оценки содержания стероидных гормонов (за исключением кортизола слюны – см. тест № 1508) пока не входят в текущие клинические рекомендации по диагностике заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма стероидов, в отличие от исследований этих гормонов в сыворотке крови и моче (см. соответствующие тесты ИНВИТРО). Методы оценки стероидных гормонов в слюне имеют существенно меньший объем накопленных результатов исследований по их клиническому применению и еще недостаточно стандартизованы, сравнительно с исследованиями крови. Исследование стероидов в слюне используют в качестве вспомогательных методов для оценки гормонального баланса – неинвазивных, безболезненных, удобных для взятия биоматериала, в том числе самостоятельно в домашних условиях, в суточной динамике и пр.Рис. 1. Схема стероидогенеза (цитировано по: Клинические рекомендации. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром. МЗ РФ. – 2021). Примечания. P450scc (CYP11A1) – 20,22-десмолаза, или «фермент, расщепляющий боковую цепь холестерина» (scc - side chain cleavage); StAR – cтероидогенный острый регуляторный белок; P450c17 (CYP17A1) – 17α-гидроксилаза; P450c17 + b5 – 17,20-лиаза (CYP17A1) + cytochrome b5; 3βHSD2 – 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 2; 17βHSD5 – 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 5; P450c21 (CYP21A2) – 21-гидроксилаза; P450c11β (CYP11B1) – 11β -гидроксилаза; 11βHSD2 – 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 2; P450c11AS (CYP11B2) – альдостеронсинтаза; ДГЭА – дегидроэпиандростерон; 5αR2 – 5-альфа-редуктаза 2.
С какой целью выполняют исследование «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров»
Исследование применяют как неинвазивный вспомогательный анализ для оценки гормонального дисбаланса.Исследование предусмотрено для лиц старше 18 лет.
Правила подготовки к исследованию «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров»
См. инструкцию по сбору слюны. Следует руководствоваться указаниями направляющего врача, известив его о всех формах применяемых лекарственных препаратах.Исследование предусмотрено для лиц старше 18 лет.
В каких случаях проводят анализ «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров»:
в качестве вспомогательного метода оценки гормонального баланса; в целях динамического контроля проводимой терапии; в исследовательских целях.Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: тестостерон, слюна – пг/мл дегидроэпиандростерон, слюна – пг/мл андростендион, слюна – пг/мл кортизол, слюна – нг/мл кортизон, слюна – нг/мл эстрадиол, слюна – пг/мл прогестерон, слюна – пг/мл 17-ОН-прогестерон, слюна – пг/мл.Референсные значения:
Параметр
Женщины (от 18 лет)
Мужчины (от 18 лет)
Тестостерон в слюне, пг/мл
28,6-185,0
Дегидроэпиандростерон в слюне, пг/мл
38,6-567,0
58,0-656,0
Андростендион в слюне, пг/мл
19,0-149,0
27,8-126,0
Кортизол в слюне, нг/мл
(утро)
18-20 лет: 0,72-9,35
21-30 лет: 0,76-9,68
31-40 лет: 0,65-8,45
41-50 лет: 0,65-8,16
51-60 лет: 0,65-8,23
61-70 лет: 0,69-8,77
71-80 лет: 0,72-9,31
81 год и старше: 0,80-10,18
(утро)
18-20 лет: 0,65-8,26
21-30 лет: 0,72-9,17
31-40 лет: 0,65-8,45
41-50 лет: 0,65-8,19
51-60 лет: 0,72-9,17
61-70 лет: 0,76-9,42
71-80 лет: 0,80-10,22
81 год и старше: 0,91-11,31
Кортизон в слюне, нг/мл
10,0-23,3
Эстрадиол в слюне, пг/мл
До менопаузы:
фол.фаза: 0,6-2,9;
лют.фаза: 1,0-2,9.
Постменопауза: 0,3-0,9
Заместительная терапия эстрогенами: 1,0-13,4.
Синтетические комбинированные гормональные препараты, оральные контрацептивы: 0,3-1,4.
0,5-1,3
Прогестерон в слюне, пг/мл
До менопаузы:
фол.фаза: 5,0-20,0
овул.фаза: 9,0-58,0
лют.фаза: 66,0-196,0.
Постменопауза: 5,0-34,0.
Оральный прием прогестерона (100-300мг): 12,0-168,0.
Топическое применение, вагинальное, сублингвальное (10-30 мг): 126-2265.
Синтетические прогестины в составе ЗГТ, оральных контрацептивов: 5,0-25,0.
Без добавок прогестерона: 5,0-26,0;
Топическое применение прогестерона (5-10 мг): 26,0-262,0.
17-OH-прогестерон, пг/мл
6,0-28,0